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捐贈醫(yī)療器械 幕后實情已不是秘密
捐贈醫(yī)療器械 幕后實情已不是秘密
加入時間：2012-04-28 17:28:48 當前新聞點擊率：14839
普朗醫(yī)療器械網(wǎng)小編 報 醫(yī)療企業(yè)與慈善機構(gòu)“合作”，背后實情浮出水面。 山西古交市某醫(yī)院院長“：這些醫(yī)療器械報價貴的要死，市衛(wèi)生局太不懂行情，“很傻很天真”，以至于被坑了。 但這些設(shè)備還是進了古交的多家醫(yī)院以捐贈的方式。受捐方古交市衛(wèi)生局為此向捐贈方中國扶貧開發(fā)協(xié)會支付了近138萬元的“手續(xù)費”。 時任古交市衛(wèi)生局局長張玉明(現(xiàn)任古交市發(fā)展改革局局長)和辦公室主任張曉東先后向小編證實，這次捐贈，確實向中國扶貧開發(fā)協(xié)會交了“手續(xù)費”，但他們拒絕透露具體金額。不過，小編隨后從衛(wèi)生局獲得的一份文件證實，此次捐贈前，古交財政向扶貧開發(fā)協(xié)會支付了137.16萬元。 經(jīng)小編核實，這些醫(yī)療器械的標價普遍存在虛高情況，其中某型號彩超標價高于市場價十倍還要多，來自一家名為意大利百勝醫(yī)療公司的外國企業(yè)。 小編深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類似以慈善名義進行的醫(yī)療捐贈不在少數(shù)，有的“手續(xù)費”甚至高達30%。比如意大利百勝醫(yī)療集團與中華慈善總會合作的“慈善醫(yī)療陽光救助工程”，也存在大量的捐贈“買賣”。 有業(yè)內(nèi)人士稱這早已成為一種模式：醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 “上門”捐贈 衛(wèi)生局謝絕了的捐贈，最終在市領(lǐng)導過問下得以進行。而不少捐贈品由于沒有保修及后續(xù)服務，遲遲未能啟用。 “一臺臺彩超機、產(chǎn)后康復儀、宮腔鏡，一輛輛救護車，將為群山環(huán)抱的貧困老山區(qū)古交開創(chuàng)一個新的就醫(yī)環(huán)境，拓寬老百姓的就醫(yī)渠道。” 據(jù)中國扶貧網(wǎng)2010年8月9日刊載的《千萬元醫(yī)療設(shè)備落戶古交》一文，2010年8月4日，中國扶貧開發(fā)協(xié)會、《中國扶貧》雜志社向山西省古交市中心醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院和衛(wèi)生院捐贈了“24個品種共計61件、總價值為1371.595萬元的醫(yī)療設(shè)備”。 醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 文中介紹，此次捐贈儀式在古交市婦幼保健院舉行，出席活動的有中國扶貧開發(fā)協(xié)會副會長、《中國扶貧》雜志社社長曹金龍，山西省扶貧辦黨組成員。紀檢組長張曉紅，古交市委書記郭建發(fā)，市長韓良會，市委常委、副市長閻亮娥，市人大副主任馮海龍，市政協(xié)副主席趙樂中等人(以上職稱均為當時職務小編注)。 該文并未介紹這次捐贈的詳細由來，小編從古交市衛(wèi)生局了解到，2010年年初，有自稱中國扶貧開發(fā)協(xié)會的人打電話聯(lián)系，想要進行一次醫(yī)療設(shè)備捐贈，但衛(wèi)生局遲遲未予答復。 “過了段時間，市里就發(fā)話過來，說可以接受這個捐贈。”一衛(wèi)生局工作人員說，“大概是在當年6月份，才聽說要收10%的手續(xù)費，大家就有點反感了。” 而衛(wèi)生局負責接收這批醫(yī)療設(shè)備的張曉東也透露，捐贈是扶貧開發(fā)協(xié)會主動聯(lián)系市里進行的。 具體是哪位市領(lǐng)導與扶貧開發(fā)協(xié)會溝通，引來這次捐贈? 小編遍訪當時出席捐贈儀式的當事人，多方回答指向時任古交市委書記的郭建發(fā)(現(xiàn)為太原市尖草坪區(qū)書記)。 據(jù)時任衛(wèi)生局局長張玉明回憶，在接到市里“指示”后，扶貧開發(fā)協(xié)會便有人正式對接了衛(wèi)生局，先給了衛(wèi)生局一個近200多種設(shè)備的名單，要求衛(wèi)生局根據(jù)各個醫(yī)院需求選擇，選出來的61件報到扶貧開發(fā)協(xié)會后，對方便算出了需要付的手續(xù)費，并提示衛(wèi)生局應按照慣例寫一個扶貧助醫(yī)補助資金的報告給市里。 小編在古交市衛(wèi)生局看到了這份名為“關(guān)于申撥扶貧助醫(yī)醫(yī)療設(shè)備補助資金的報告”的文件，報告稱：“為了支持貧困山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更新醫(yī)療設(shè)備，改善農(nóng)村就醫(yī)條件，國家扶貧辦中國扶貧開發(fā)協(xié)會與相關(guān)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)開展扶貧助醫(yī)醫(yī)療設(shè)備贈送活動，共139個品種，只需支付10%的費用。結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)實際，經(jīng)調(diào)查，我市市直三個醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需更新補充醫(yī)療設(shè)備24個品種共計61件，總價值1371.595萬元，按10%計算需137.16萬元，請市政府予以撥付或協(xié)調(diào)社會企業(yè)贊助、扶持。” 這份2010年6月30日提交的報告，被證實在7月中旬最終獲批，古交財政局不久便向扶貧開發(fā)協(xié)會打去137.16萬元。有趣的是，捐贈二字并未出現(xiàn)在這份報告中。而古交也并非貧困縣，事實上，當?shù)孛襟w報道中，古交被稱為依靠煤炭資源快速發(fā)展的優(yōu)秀縣市。 醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 古交市中心醫(yī)院主管醫(yī)療器械的張翻元主任告訴小編，當年捐贈來的那批醫(yī)療設(shè)備，中心醫(yī)院收到了5件。“一個叫中央監(jiān)護系統(tǒng)，但是因為捐贈來的時候就一個電腦，沒有軟件，所以直到今年前一段時間才使用起來。” “當時有兩件是沒法用的，因為沒有軟件。我們找市衛(wèi)生局要，他們說再聯(lián)系廠家，但廠家一直沒有來。”張翻元說除了這個中央監(jiān)護系統(tǒng)，還有一個體檢系統(tǒng)也沒法用，直到今年才有人來把這些都組裝了起來。 另外三件包括一臺彩超、一個動態(tài)血壓監(jiān)護儀、一個血流變分析儀。其中彩超在簡單測試后效果并不好，于是張翻元特地到北京找扶貧開發(fā)協(xié)會更換了一個。 “值錢的，應該就這一個彩超，據(jù)說標價幾百萬吧。”張翻元說。在小編從古交市衛(wèi)生局獲得的一份捐贈去向名單中，這個原產(chǎn)地標為日本的彩超標價達380萬元。 “都太貴了，我們醫(yī)院就要了一個救護車，其他都沒要。”古交婦幼院院長武常旺告訴小編。“單子上作價12萬，其實不值這個價，也不怎么好用，跑起來沒勁。”救護車司機說，這輛救護車(福田風景快運)來醫(yī)院快一年，只用過幾次。 捐贈設(shè)備價格翻十倍 捐贈清單中，幾乎所有設(shè)備標價均高于市價，其中兩臺彩超標價接近市價十倍。 小編查看當時捐贈儀式現(xiàn)場照片發(fā)現(xiàn)，當時儀式上“舉牌”中寫著“國家扶貧健康工程、醫(yī)療設(shè)備捐贈(價值壹仟三佰伍拾萬元)，捐贈單位：國家扶貧協(xié)會、國家扶貧雜志社”等字樣，其捐贈金額與中國扶貧網(wǎng)刊文中的數(shù)額相比少了21萬多元。 “61件醫(yī)療設(shè)備中，究竟包括哪些東西?這些東西每件都標價多少?”對于小編這一問題，張曉東聲稱，保管檔案的工作人員不在，要等一天才能看到，但次日該工作人員聲稱，那張捐贈單已經(jīng)丟失，且沒有電子檔案可查。 不過，在小編從其他途徑獲得的捐贈設(shè)備清單中，61件醫(yī)療設(shè)備及其標價赫然在列。小編就其中設(shè)備聯(lián)系廠家及經(jīng)銷商發(fā)現(xiàn)，這些設(shè)備標價均高于市價數(shù)倍，有的更是高出市價十倍。 醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 小編查閱古交市政府采購辦公室文件發(fā)現(xiàn)，2009年年末當?shù)匦l(wèi)生局曾為村衛(wèi)生室及市里前述幾家醫(yī)院招標購買大量醫(yī)療設(shè)備。但財政局主管采購招投標的劉愛平副局長拒絕接受小編采訪。 在古交市中醫(yī)院，小編見到了那臺標價360萬元的彩超。 “弄回來一直還沒用呢，前一兩個月才用。”護士告訴小編，她也不知道這臺寫滿英文的機器究竟是什么牌子，在哪里生產(chǎn)的。 小編根據(jù)其英文型號檢索發(fā)現(xiàn)，這個標有“esaote MyLab15cw”的機器為意大利品牌，中文名為“百勝”，由跨國企業(yè)意大利百勝醫(yī)療集團(以下簡稱意大利百勝)生產(chǎn)。 意大利百勝在中國四川、廣州、上海等地的營銷經(jīng)理均向小編證實，15cw這一型號彩超并不在市場中出現(xiàn)，屬于該公司為 “慈善醫(yī)療陽光救助工程” 特別制作的產(chǎn)品。 意大利百勝成都經(jīng)銷商表先生、上海鄭先生向小編證實，這一型號的彩超確屬“中華慈善總會專供”。其配置略遜于“20plus”，而后者的市場價則在35萬元左右，且“價錢還可以商量”。 曾與王漢卿合著《水應該這樣喝》一書的作者劉明山告訴小編：這臺機器是他幫王漢卿從意大利百勝深圳公司買來的，中間曾經(jīng)過河北保定某醫(yī)療器械公司和北京某醫(yī)療器械公司。 “具體價格我不記得了。”劉明山說。 而劉明山提到的北京某醫(yī)療器械公司銷售人員證實，去年確有過一批該型號彩超，且與意大利百勝有長期合作，且這一過程中，還有幾個公司共同運作。 另外，一個引人關(guān)注的細節(jié)是，在小編得到的一份古交市衛(wèi)生局針對此次捐贈編制的《古交市基層醫(yī)院扶貧助醫(yī)醫(yī)療設(shè)備需求計劃》中，61件捐贈設(shè)備中，胃腸鏡影像信息系統(tǒng)、體外高頻熱療機、婦科病熱療機等很多設(shè)備的“國別廠牌”一欄中均只有“北京”“濟南”“長春”等地名，沒有具體的廠商名稱。 利益均沾 不少醫(yī)療設(shè)備企業(yè)樂于通過與慈善機構(gòu)合作，以“捐贈+手續(xù)費”的方式進行銷售。“這在業(yè)內(nèi)算不上是秘密。” 醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 小編試圖聯(lián)系出席此次捐贈的山西省扶貧辦紀檢組長張曉紅未果，扶貧辦社會處葉姓處長解釋說，張曉紅之所以出席了這次捐贈活動，更多可能是代表個人，因為古交市并不是貧困縣，這次捐贈也沒有經(jīng)省扶貧辦。 中國扶貧開發(fā)協(xié)會則稱，此次捐贈由其下屬產(chǎn)業(yè)扶貧委員會主任王漢卿具體操作。“到了地方上，可能存在一些不規(guī)范，但中國扶貧開發(fā)協(xié)會絕對沒有牟利。” 在古交市《政府工作報告》及報道中，古交市被稱為全國最大的土焦煤生產(chǎn)基地、全國最具區(qū)域帶動力中小城市百強縣市、全省綜合經(jīng)濟實力20強縣市等。 “對于縣級地方政府來說，采購醫(yī)療設(shè)備是有各種限制的，比如說要買彩超，縣級衛(wèi)生局要向地市級財政申請才可以。但如果接受捐贈，就不需要這道手續(xù)了。”熟悉醫(yī)療設(shè)備采購程序的北京某經(jīng)銷商分析說，古交之所以會接受這筆需要掏錢的“捐贈”，與其“采購權(quán)限”有關(guān)。 也因此，不少醫(yī)療設(shè)備企業(yè)樂于通過與慈善機構(gòu)合作，以“捐贈+手續(xù)費”的方式進行銷售。“這在業(yè)內(nèi)算不上是秘密。” 參與此事王漢卿則向小編承認，她曾從中拿到兩萬元的好處費。而扶貧開發(fā)協(xié)會工作人員告訴小編，這次捐贈完全是下屬產(chǎn)業(yè)扶貧委員會在運作。 一位熟悉王漢卿的人士向小編透露：這筆手續(xù)費近138萬元的最終去向，正是產(chǎn)業(yè)扶貧委員會。而王漢卿則堅稱自己只是充當了采購設(shè)備的角色，促成這次捐贈的是中國扶貧開發(fā)協(xié)會副會長曹金龍。“主要是幫忙，曹社長(曹金龍)說讓幫他老家做好事嘛……我聯(lián)系廠家，錢是古交市給協(xié)會，然后再給廠家的……我掙了也就兩萬來塊錢。” 小編從出席捐贈儀式的閆亮娥和韓良會(兩人分別時任古交市副市長和市長，其中閆亮娥分管醫(yī)療衛(wèi)生)得到的答復出奇一致，“這件事你得問郭書記，他應該很清楚”(郭建發(fā)，時任古交市委書記，現(xiàn)任太原市尖草坪區(qū)區(qū)委書記)。 而小編多次聯(lián)系郭建發(fā)，均未有任何回復。 醫(yī)藥企業(yè)與慈善機構(gòu)合作，以捐贈為名大肆銷售，從而得以繞過招投標環(huán)節(jié)，而且還能獲得免稅。 慈善買賣 在中華慈善總會與意大利百勝合作的項目中，各種收費幾乎無所不在。甚有醫(yī)療販子模仿此種辦法四處營銷。 意大利百勝近年來似乎十分熱衷于參加這種醫(yī)療器械捐贈活動。 據(jù)公開報道，2009年7月，四川綿陽市三臺縣中醫(yī)骨科醫(yī)院獲贈意大利百勝MyLabTM20彩超，為此支付手續(xù)費18.8萬元;2009年10月，安徽阜陽市界首婦幼保健院獲贈意大利百勝Mylab20 PLUS彩超，支付手續(xù)費22.8萬元;這兩次花錢的捐贈均由中華慈善總會發(fā)起進行。 據(jù)中華慈善總會工作人員透露，意大利百勝迄今通過該會捐贈出的醫(yī)療設(shè)備總價已經(jīng)超過10億元，其中“慈善醫(yī)療陽光救助工程”中不少醫(yī)療設(shè)備均來自意大利百勝。 中華慈善總會官網(wǎng)中顯示，慈善醫(yī)療陽光工程辦公室位于北京海淀區(qū)復興路38號，該辦公室工作人員介紹，辦公室會通過各地慈善總會及衛(wèi)生廳下發(fā)捐贈醫(yī)療設(shè)備名單，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會根據(jù)名單內(nèi)容，向當?shù)卮壬瓶倳岢錾暾垼笥芍腥A慈善總會調(diào)撥相關(guān)設(shè)備。 “費用當然有，比如運費、安裝費、保修費，所以我們下發(fā)的單子里面也會有各種設(shè)備的報價。”工作人員提供的一份捐贈設(shè)備單顯示， MyLabTM20彩超“招標價”一欄為75萬元，“醫(yī)院自籌經(jīng)費”一欄則恰為18萬元。該工作人員解釋說，所謂醫(yī)院自籌經(jīng)費，即意味著醫(yī)院如果選擇這一設(shè)備，就需要向慈善總會繳納各種費用總計18萬元。 而小編從意大利百勝經(jīng)銷商處得到的該設(shè)備報價僅為22萬元，對方還稱如果購買數(shù)量較多，“18萬元也可以”。 事實上，早在2007年時，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局便已經(jīng)制定《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》，但該辦法在業(yè)內(nèi)頗受爭論。 業(yè)內(nèi)人士指出，2007年前曾多次爆出外國醫(yī)療垃圾捐贈中國醫(yī)院事件，因此該辦法中著重強調(diào)了捐贈安全，防止商業(yè)賄賂。但現(xiàn)實中，由于我國慈善機構(gòu)透明度不高，及相關(guān)捐贈法規(guī)欠缺，相關(guān)捐贈并未得到有效監(jiān)督。 “這其實是醫(yī)藥企業(yè)繞過招投標的一個賺錢路子。他們選擇通過慈善機構(gòu)捐贈，企業(yè)拔高價格捐贈，能夠獲得更多的抵稅發(fā)票;慈善機構(gòu)收取手續(xù)費，而手續(xù)費又往往相當于實際價格;最后整個環(huán)節(jié)中各方都可以通過分成、回扣受益。”一位醫(yī)藥企業(yè)銷售經(jīng)理稱，這一辦法亦被不少醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)銷人員所采用。 2011年12月，據(jù)云南《生活新報》報道，當?shù)?span lang="EN-US">20家貧困地區(qū)醫(yī)院“獲贈”的7600萬醫(yī)療設(shè)備中，幾乎每家醫(yī)院都向經(jīng)銷商繳納了與設(shè)備實際價格接近的費用。當然，表面來看，這依然是打著“扶貧”、“愛心”進行的“捐贈”。
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