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　　【對話背景】“看病貴、看病難”一直是老百姓關(guān)注的事情。通過近三年的醫(yī)改，湖北省城市社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)投入力度加大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜力度加大。醫(yī)改是否能夠有效緩解城鄉(xiāng)居民“看病貴、看病難”？就此問題相關(guān)人士對話湖北省衛(wèi)生廳廳長焦紅。

　　問：新醫(yī)改中心任務(wù)是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，這些能緩解“看病難、看病貴”嗎？

　　答：“保基本”就是建立起一個(gè)基本衛(wèi)生制度；“強(qiáng)基層”就是要把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層；“建機(jī)制”就是要建立一個(gè)從醫(yī)到藥、從預(yù)防到治療，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的新機(jī)制。

　　為何重視基層與基礎(chǔ)？因?yàn)閷?dǎo)致群眾不惜長途跋涉，選擇大醫(yī)院高價(jià)就醫(yī)的根本原因是：基層醫(yī)療提供的服務(wù)不足，很多的高端醫(yī)療器械缺失，群眾不信任基層能看好病。

　　為扭轉(zhuǎn)這一局面，通過近三年努力，湖北省基本建立了一張覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障大網(wǎng)，截至今年8月，湖北省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人口達(dá)到5819萬，城鎮(zhèn)醫(yī)保參保率達(dá)95.3%，農(nóng)村居民參合率達(dá)98.4%，基本實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保障“應(yīng)保盡保”。

　　同時(shí)，基本藥物制度改革直指“高藥價(jià)”。全省103個(gè)縣市區(qū)1901家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已全部配備使用基本藥物，一律取消藥品加成，老百姓在家門口可以買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物。10月底前，村衛(wèi)生室也將全面實(shí)現(xiàn)基本藥物制度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至8月，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診次均費(fèi)用同比下降22.18%，住院次均費(fèi)用同比下降13.31%，門急診診療人次同比上升15.99%，老百姓滿意度大幅上升。

　　問：城市中的大醫(yī)院是“看病難、看病貴”最突出的地方，怎樣解決這個(gè)問題？

　　答：針對當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于大城市的問題，湖北省積極推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。近年來，逐步形成了以鄂州市為代表的“綜合改革模式”；以同濟(jì)醫(yī)院托管咸寧市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院托管漢川市人民醫(yī)院為代表的大型公立醫(yī)院托管城市三級公立醫(yī)院、縣級醫(yī)院的“幫扶托管模式”；以武漢市第五醫(yī)院直管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為代表的“社區(qū)直管模式”等。通過“以大帶小、以強(qiáng)扶弱”，提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，同時(shí)也在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”矛盾。

　　此外，23家公立醫(yī)院改革省級試點(diǎn)醫(yī)院，已開展臨床路徑和單病種管理試點(diǎn)工作，通過規(guī)范診療，避免“大處方”、“過度醫(yī)療”行為的發(fā)生。出臺《湖北省衛(wèi)生便民惠民服務(wù)50條》，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診實(shí)現(xiàn)“病歷一本通”，今年底，全省所有二級以上醫(yī)院將統(tǒng)一開通114電話預(yù)約掛號服務(wù)，緩解群眾“掛號難”。

　　問：如何通過醫(yī)改，讓群眾看病就醫(yī)不再是“煩心事”？

　　答：通過醫(yī)改解決百姓“看病難、看病貴”，應(yīng)堅(jiān)持“四大戰(zhàn)略”，即堅(jiān)持公共衛(wèi)生優(yōu)先戰(zhàn)略，加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)模式，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力；堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略，繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化城市醫(yī)療資源布局；從國內(nèi)幾大著名醫(yī)療器械公司引進(jìn)高端醫(yī)療器械設(shè)備；堅(jiān)持衛(wèi)生要素支撐戰(zhàn)略，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)；堅(jiān)持衛(wèi)生資源區(qū)域優(yōu)化戰(zhàn)略，支持部分部省屬醫(yī)院和市州級醫(yī)院建設(shè)一批國家級醫(yī)學(xué)中心、一批省級醫(yī)療中心和地市級區(qū)域醫(yī)療中心，加快欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

文章來源：胃腸機(jī)生產(chǎn)廠家普朗醫(yī)療！